Wer kann Dry Needling durchführen?

Es gibt eine heiße Debatte unter Angehörigen der Gesundheitsberufe und gesetzgebenden Körperschaften darüber, wer Dry Needling durchführen kann und wer Dry Needling durchführen sollte. Erfahren Sie hier die Haltung der APTA zu diesem Thema.

Wer kann Dry Needling durchführen?In unserem vorherigen Blog haben wir uns mit der Sicherheit und Wirksamkeit der Dry Needling-Technik zur Behandlung einer Vielzahl von akuten und chronischen Schmerzzuständen befasst. Aber wer genau kann Dry Needling durchführen? Das heißt, ist Dry Needling im Rahmen der Praxis für alle Physiotherapeuten oder ist eine spezielle Ausbildung erforderlich? Und sollten Akupunkteure in der Lage sein, diese Technik durchzuführen? In diesem Blog beantworten wir diese und weitere Fragen, während wir die Empfehlungen der APTA (American Physical Therapy Association) und der FSBPT (Federation of State Boards of Physical Therapy) erläutern und allgemeine Abrechnungsprobleme im Zusammenhang mit dieser Behandlung ansprechen.

Wer kann Dry Needling durchführen?

In den meisten klinischen Praxiseinstellungen führt ein Akupunkteur Akupunktur durch, während ein Physiotherapeut Trockennadeln durchführt, was zur zweiten Frage führt …

Sollten Physiotherapeuten Trockennadeln durchführen?

Selbst unter Physiotherapeuten gibt es eine große Kontroverse darüber, wer Dry Needling durchführen kann und was noch wichtiger ist – wer Dry Needling durchführen sollte – in ihrer eigenen Praxis. Diejenigen, die für das Dry Needling sind, sind in der Regel PTs, die positive Ergebnisse bei der Anwendung der Technik bei ihren Patienten zur Schmerzbehandlung gesehen haben. Auf der anderen Seite gibt es Therapeuten, die der Meinung sind, dass andere nichtinvasive Schmerzbehandlungstechniken vorteilhafter sind.

Um die Sache noch komplizierter zu machen, gibt es in jedem Bundesstaat starken Widerstand von Akupunkteuren gegen die Praxis des Dry Needling, da dies sehr eng mit ihrer eigenen Akupunkturpraxis zusammenhängt und letztendlich die Geschäftseinnahmen behindert.

Es ist gut, sich daran zu erinnern, dass selbst wenn ein PT Dry Needling durchführt, es normalerweise mit anderen manuellen Therapietechniken, Dehnungs- oder Kräftigungsübungen, einem Heimtrainingsprogramm oder zusätzlichen Modalitäten kombiniert wird. Selten wird Dry Needling solo durchgeführt. Unabhängig davon ist es letztendlich das klinische Urteil des Therapeuten, einen geeigneten Behandlungsplan für seinen Patienten zu bewerten und zu entwickeln.

Was ist der Anwendungsbereich des PT für Dry Needling?

Jedes State Board hat unterschiedliche Anforderungen an die Fähigkeit von Therapeuten, Dry Needling durchzuführen. Im Jahr 2012 gab es 27 Staaten, die Dry Needling Praxis im Rahmen der physikalischen Therapie Praxis erlaubt.

Die Mehrheit der Staaten stimmt der Haltung der APTA zu, dass Dry Needling nicht in der Einstiegsausbildung des Physiotherapeuten enthalten ist. Daher ist ein Therapeut erforderlich, um eine Weiterbildung auf fortgeschrittenem Niveau oder eine andere formale Ausbildung zur Trockennadeltechnik zu erhalten. Dies soll sicherstellen, dass das Einführen der Nadeln korrekt und sorgfältig durchgeführt wird. Zum Beispiel, nach den Regeln des Virginia State Board of Physical Therapy: “Ein Physiotherapeut, der Dry Needling verwendet, muss mindestens 54 Stunden postprofessionelle Ausbildung absolvieren, einschließlich des Nachweises, dass er die erwarteten Kompetenzen erfüllt, einschließlich des Nachweises kognitiver und psychomotorischer Kenntnisse und Fähigkeiten.”

Weitere Beispiele für Einschränkungen bei der Trockennadelung sind Kansas, wo PTs bis vor kurzem (2016) keine Trockennadelung durchführen konnte: “Nach den Kansas Dry Needling Regulations kann das Dry Needling nur von lizenzierten PTs durchgeführt werden, darf nicht delegiert werden und kann ausschließlich für Bedingungen und Beeinträchtigungen durchgeführt werden, die unter den Kansas PT-Anwendungsbereich fallen.”

Derzeit betrachten nur 4 Staaten Dry Needling außerhalb des Praxisbereichs für PTs: Kalifornien, Utah, New York und Hawaii.

Da jedes State Board unterschiedliche Regeln für das Dry Needling im Rahmen der PT-Praxis hat, wird empfohlen, dass Physiotherapeuten sich bei ihrem eigenen State Board erkundigen, bevor sie diese Technik in ihre tägliche Praxis integrieren. Dies ist besonders wichtig in Staaten, in denen Dry Needling verboten ist und / oder Weiterbildung oder spezielle Ausbildung erforderlich ist.

Was sind die häufigsten Probleme, mit denen PTs beim Dry Needling konfrontiert sind?

Zu Abrechnungszwecken ist es wichtig zu beachten, dass Trockennadeln auch als intramuskuläre manuelle Therapie, Triggerpunkt-Trockennadeln oder intramuskuläre Nadelung bezeichnet wird. Die APTA empfiehlt die Verwendung der Terminologie “intramuskuläre manuelle Therapie” zur Beschreibung der Intervention.

Obwohl die APTA und FSBPT die “intramuskuläre manuelle Therapie” als Behandlungsmethode betrachten, die von PTs zur Schmerztherapie bereitgestellt wird, gibt es derzeit keinen separaten CPT-Code, der für dieses Verfahren in Rechnung gestellt werden muss. Gegenwärtig identifiziert die APTA die “intramuskuläre manuelle Therapie” als eine Art manuelle Therapietechnik und sollte daher unter dem CPT-Code für manuelle Therapie in Rechnung gestellt werden.

Es gibt einige Versicherungsgesellschaften, die sich weigern, für Dry Needling-Dienstleistungen zu bezahlen. Gemäß dem Rat der APTA sollte sich ein PT vor der Behandlung immer mit der Police der Versicherungsgesellschaft in Verbindung setzen.

Physiotherapeuten oder andere medizinische Fachkräfte, die mehr über Dry Needling erfahren möchten, finden Sie in unserem Weiterbildungskurs Eine Einführung in das Dry Needling mit Triggerpunkten.

  1. https://www.fsbpt.org/download/forum_summer2012_stateofjurisdictions.pdf
  2. http://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/
  3. http://www.apta.org/uploadedFiles/APTAorg/Advocacy/State/Issues/Dry_Needling/TXAttorneyGeneralDryNeedling_052016.pdf
  4. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/
  5. https://www.fsbpt.org/Portals/0/Forum_Winter2016_DryNeedling.pdf
  6. https://www.fsbpt.org/Portals/0/documents/free-resources/Dry_Needling_Final_Report_Clean.pdf

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