RBC Simplified Disability Insurance – begränsningar och undantag

Arbetslöshetsbegränsning

denna begränsning gäller endast om Handikappets startdatum inträffar före din 65-årsdag.

om du, på Handikappets startdatum, är arbetslös eller om du inte arbetar regelbundet minst 20 timmar per vecka, kommer ordet funktionshinder att anses betyda följande under hela funktionshinder:

funktionshinder och funktionshindrade innebär att direkt på grund av skada eller sjukdom:

  1. du kan inte utföra de väsentliga uppgifterna för något förvärvsarbete för vilket du har minimikvalifikationer;
  2. du arbetar inte alls; och
  3. du är under regelbunden vård av en läkare och får lämplig behandling.

denna begränsning gäller inte schemalagda semestrar eller tillfälliga ledighet om du fortfarande anses vara anställd av din arbetsgivare.

mjukdelsskador och degenerativ disksjukdom begränsning

vi kommer att betala en kumulativ politik högst tjugofyra (24) månader av månatliga förmåner för alla perioder av funktionshinder som orsakas eller bidragit till av mjukdelsskador, ryggskador, nackskador eller degenerativ disksjukdom.

detta kumulativa maximum gäller även om handikappperioderna är separata från varandra.

uteslutning och begränsning av uppehållstillstånd

vi betalar inte månatliga förmåner för funktionshinder som uppstår när du är utanför Kanada och USA, om Handikappets startdatum inträffar under 24-månadersperioden omedelbart efter Policydatumet.

om du blir inaktiverad efter att din Policy har varit i kraft i 24 månader och Handikappets startdatum inträffar när du är utanför Kanada och USA, måste du återvända till Kanada eller USA inom 90 dagar från Handikappets startdatum innan du kan lämna in en ansökan om månatliga förmåner. Medan du är utanför Kanada och USA:

  1. vi anser inte att du är inaktiverad;
  2. elimineringsperioden börjar inte eller fortsätter; och
  3. vi betalar inte månatliga förmåner eller avstår från några Premier.

pre-existing condition Exclusion

vi kommer inte att betala månatliga förmåner eller avstå från Premier för funktionshinder som orsakas, direkt eller indirekt, eller på något sätt eller grad förknippas med eller orsakas av en redan existerande villkor.

detta existerande villkor uteslutning gäller inte om startdatumet för funktionshinder är mer än tjugofyra (24) månader efter det tillämpliga Ikraftträdandedatumet för täckning.

befintligt tillstånd: varje skada, sjukdom ,sjukdom, symptom eller heath-tillstånd (oavsett om skadan, sjukdomen, sjukdomen, symtomen eller heath-tillståndet diagnostiseras, korrekt eller alls) för vilken, under de 24 månaderna omedelbart före det tillämpliga Ikraftträdandedatumet för täckning:

  1. du har haft några hälsorelaterade utgifter på råd av en läkare eller någon annan vårdgivare;
  2. du tog någon ordinerad medicin;
  3. du konsulterade en läkare eller någon annan vårdgivare;
  4. du har fått någon hälsorelaterad vård, råd eller behandling, inklusive diagnostiska tester, från en läkare eller någon annan vårdgivare; eller
  5. en rimligt försiktig person med sådan skada, sjukdom, sjukdom, symptom eller hälsotillstånd skulle ha konsulterat en läkare eller någon annan vårdgivare, eller skulle ha tagit mediciner som tidigare rekommenderats eller ordinerats av en läkare.

andra undantag

  1. vi kommer inte att betala månatliga förmåner eller avstå från Premier för någon period av funktionshinder som resulterar, direkt eller indirekt från, eller var på något sätt eller grad i samband med eller orsakas av:

    1. någon sjukdom eller sjukdom, om du inte har köpt sjukskydd
    2. någon självförvållad skada, vare sig avsiktlig eller oavsiktlig, som inträffar när du är berusad;
    3. din tjänst i de väpnade styrkorna, reserverna eller någon annan militär organisation;
    4. någon skada som uppstår när du använder eller använder något motoriserat fordon medan du är berusad;
    5. användning av något läkemedel förutom vad som föreskrivs eller riktas till din läkare;
    6. något självmordsförsök eller annan avsiktligt självförvållad skada, medan du är frisk eller galen;
    7. någon opportunistisk infektion eller annan sjukdom som läkare vanligtvis associerar med AIDS eller HIV-viruset;
    8. någon skada det inträffar när du begår eller försöker begå ett brott, oavsett om du är anklagad för brottet eller inte;
    9. alla subjektiva tillstånd, inklusive men inte begränsat till kroniskt trötthetssyndrom, kroniskt smärtsyndrom, fibromyalgi, Epstein Barr-syndrom, fibrosit, miljösjukdom, multipel kemisk känslighet eller något annat subjektivt syndrom eller tillstånd;
    10. alla psykiatriska, psykologiska, emotionella, mentala eller nervösa störningar, inklusive men inte begränsat till depression, ångest, stress, utbrändhet. Denna uteslutning inkluderar inte funktionshinder orsakade av senil demens eller förlust av mental kapacitet till följd av stroke, huvudtrauma, virusinfektion eller Alzheimers sjukdom.
  2. vi betalar inte månatliga förmåner eller avstår från Premier:

    1. eller
    2. för funktionshinder till följd av normal graviditet eller förlossning (men denna uteslutning gäller inte funktionshinder orsakade av komplikationer under graviditet eller förlossning).
  3. vi kommer inte att betala månatliga förmåner eller avstå från Premier för någon tidsperiod som du får förmåner för inkomstbortfall enligt någon arbetstagares ersättningslag eller plan.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.