RBC Simplified Disability Insurance – limitări și excluderi

somaj Limitation

această limitare se aplică numai în cazul în care data de începere a handicapului are loc înainte de 65 de ani.

dacă, la data de începere a handicapului, sunteți șomer sau nu lucrați efectiv cel puțin 20 de ore pe săptămână în mod regulat, atunci cuvântul handicap va fi considerat a însemna următoarele pe durata handicapului respectiv:

dizabilitatea și handicapul înseamnă că din cauza direct a vătămării sau a bolii:

  1. nu puteți îndeplini îndatoririle esențiale ale unei ocupații lucrative pentru care aveți calificările minime;
  2. nu lucrați deloc; și
  3. sunteți sub îngrijirea regulată a unui medic și primiți un tratament adecvat.

această limitare nu se aplică vacanțelor programate sau concediilor temporare dacă sunteți încă considerat angajat de angajatorul dumneavoastră.

leziuni ale țesuturilor moi și limitarea bolilor Degenerative de Disc

vom plăti o politică cumulativă maximă de douăzeci și patru (24) luni de beneficii lunare pentru orice perioade de invaliditate cauzate sau contribuite de leziuni ale țesuturilor moi, leziuni ale spatelui, leziuni ale gâtului sau boli degenerative de disc.

acest maxim cumulativ se va aplica chiar dacă perioadele de invaliditate sunt separate una de cealaltă.

excluderea și limitarea rezidenței

nu vom plăti beneficii lunare pentru nicio dizabilitate care apare în timp ce vă aflați în afara Canadei și a Statelor Unite, dacă Data de începere a dizabilității survine în perioada de 24 de luni imediat următoare datei Politicii.

dacă deveniți invalid după ce politica dvs. a fost în vigoare timp de 24 de luni și data de începere a dizabilității survine în timp ce vă aflați în afara Canadei și a Statelor Unite, trebuie să vă întoarceți în Canada sau Statele Unite în termen de 90 de zile de la data de începere a dizabilității înainte de a putea depune o cerere pentru prestații lunare. În timp ce vă aflați în afara Canadei și a Statelor Unite:

  1. nu vom considera că sunteți dezactivat;
  2. perioada de eliminare nu va începe sau continua; și
  3. nu vom plăti beneficii lunare sau nu vom renunța la Prime.

excluderea condiției preexistente

nu vom plăti beneficii lunare și nici nu vom renunța la prime pentru orice handicap cauzat, direct sau indirect, sau care este în orice mod sau grad asociat sau ocazionat de o condiție preexistentă.

această excludere a condiției preexistente nu se va aplica dacă Data de începere a handicapului este mai mare de douăzeci și patru (24) de luni de la data efectivă aplicabilă a acoperirii.

condiție preexistentă înseamnă orice vătămare, boală, boală, simptom sau stare de sănătate (indiferent dacă vătămarea, boala, boala, Simptomul sau starea de sănătate sunt sau nu diagnosticate, corect sau deloc) pentru care, în cursul celor 24 de luni imediat înainte de data efectivă aplicabilă a acoperirii:

  1. ați suportat orice cheltuieli legate de sănătate la sfatul unui medic sau al oricărui alt medic;
  2. ați luat orice medicament prescris;
  3. ați consultat un medic sau orice alt medic;
  4. ați primit îngrijiri, sfaturi sau tratamente legate de sănătate, inclusiv teste de diagnostic, de la un medic sau de la orice alt medic; sau
  5. o persoană rezonabil de prudentă cu astfel de leziuni, boli, boli, simptome sau condiții de sănătate ar fi consultat un medic sau orice alt medic sau ar fi luat medicamente recomandate sau prescrise anterior de un medic.

alte excluderi

  1. nu vom plăti beneficii lunare și nici nu vom renunța la prime pentru nicio perioadă de invaliditate care rezultă, direct sau indirect, sau a fost în orice mod sau grad asociat sau ocazionat de:

    1. orice boală sau boală, dacă nu ați achiziționat acoperire de boală
    2. orice vătămare auto-provocată, intenționată sau neintenționată, care apare în timp ce sunteți în stare de ebrietate;
    3. serviciul dvs. în forțele armate, rezervele sau orice altă organizație militară;
    4. orice vătămare care apare în timp ce utilizați sau utilizați orice vehicul motorizat în timp ce sunteți în stare de ebrietate;
    5. utilizarea oricărui medicament, cu excepția celor prescrise sau direcționate de medicul dumneavoastră;
    6. orice încercare de sinucidere sau alte vătămări intenționate auto-provocate, în timp ce sunt sănătoase sau nebune;
    7. orice infecție oportunistă sau altă boală pe care medicii o asociază în mod obișnuit cu SIDA sau virusul HIV;
    8. orice vătămare care se întâmplă în timp ce comiteți sau încercați să comiteți o infracțiune, indiferent dacă sunteți sau nu acuzat de infracțiune;
    9. orice afecțiune subiectivă, inclusiv, dar fără a se limita la sindromul oboselii cronice, sindromul durerii cronice, fibromialgia, sindromul Epstein Barr, fibroza, boala de mediu, sensibilitatea chimică multiplă sau orice alt sindrom sau afecțiune subiectivă;
    10. orice tulburare psihiatrică, psihologică, emoțională, mentală sau nervoasă, inclusiv, dar fără a se limita la depresie, anxietate, stres, epuizare. Această excludere nu include dizabilitățile cauzate de demența senilă sau pierderea capacității mentale care rezultă dintr-un accident vascular cerebral, traumatism cranian, infecție virală sau boala Alzheimer.
  2. nu vom plăti beneficii lunare și nici nu vom renunța la Prime:

    1. pentru orice perioadă de timp în care vă aflați într-o închisoare, în arest la domiciliu sau în alt mod închis; sau
    2. pentru orice handicap rezultat dintr-o sarcină normală sau naștere (dar această excludere nu se aplică dizabilităților cauzate de complicații în timpul sarcinii sau nașterii).
  3. nu vom plăti beneficii lunare și nici nu vom renunța la Prime pentru nicio perioadă de timp în care primiți beneficii pentru pierderea câștigurilor în conformitate cu legea sau planul de compensare al oricărui lucrător.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.