Who Can Perform Dry Needling?

há um debate quente entre os profissionais de saúde e os órgãos legislativos sobre quem pode realizar o needling seco e quem deve realizar o needling seco. Conheça aqui a posição da APTA sobre o assunto.

Quem Pode Efectuar A Assadura Seca?em nosso blog anterior, abordamos a segurança e eficácia da técnica de needling seco para o tratamento de uma grande variedade de condições de dor aguda e crônica. Mas, quem é que pode fazer o bordado seco? Ou seja, o needling seco está dentro do âmbito da prática para todos os fisioterapeutas ou é necessário treinamento especial? E, devem os acupuncturistas ser capazes de executar esta técnica? Neste blog, respondemos a estas perguntas e muito mais à medida que expomos as recomendações da APTA (Associação Americana de Fisioterapia) e da FSBPT (Federação de conselhos de Estado de fisioterapia), bem como abordamos questões de faturamento comuns em torno deste tratamento.

Quem Pode Efectuar A Assadura Seca?

na maioria das práticas clínicas, um acupunturista realiza a acupuntura enquanto um fisioterapeuta realiza o needling seco, o que leva à segunda questão…

Deve os fisioterapeutas realizar o Needling seco?

Há uma enorme controvérsia, mesmo entre os fisioterapeutas em que pode realizar agulhamento seco e mais importante – quem deve realizar agulhamento seco – dentro de sua própria prática. Aqueles que são a favor do needling seco são tipicamente PTs que têm visto resultados positivos do uso da técnica em seus pacientes para o controle da dor. Por outro lado, existem terapeutas que sentem que outras técnicas não invasivas de gestão da dor são mais vantajosas.

Para complicar mais, há uma forte oposição dos acupunturistas em cada estado, no que diz respeito à prática de agulhamento seco como é muito estreitamente relacionadas com a sua própria prática de acupuntura e, em última análise, impede que as receitas do negócio.

é bom lembrar que, mesmo que um PT opte por realizar needling seco, geralmente é combinado com outras técnicas de terapia manual, exercícios de alongamento ou fortalecimento, um programa de exercício doméstico, ou modalidades adicionais. Raramente se realiza sozinho a dry needling. Independentemente disso, é o julgamento clínico do terapeuta para avaliar e desenvolver um plano de tratamento apropriado para o seu paciente.

Qual é o âmbito de prática do PT para o assentamento seco?

cada conselho de Estado tem diferentes requisitos no que diz respeito à capacidade dos terapeutas para realizar needling seco. Em 2012, houve 27 estados que permitiram a prática de needling seco dentro do âmbito da prática de fisioterapia.

a maioria dos Estados concorda com a posição da APTA de que o needling seco não está incluído na educação de nível de entrada do fisioterapeuta. Portanto, um terapeuta é necessário para obter um nível avançado de educação contínua ou outra formação formal sobre a técnica de needling seco. Isto destina-se a assegurar que a inserção das agulhas é efectuada correcta e cuidadosamente. Por exemplo, de acordo com as regras do Conselho Estadual de Fisioterapia da Virgínia: “Um fisioterapeuta que utiliza o needling seco deve completar pelo menos 54 horas de formação pós-profissional, incluindo a prestação de provas de cumprimento das competências esperadas, que incluem uma demonstração de conhecimentos e competências cognitivos e psicomotores.”

outros exemplos de restrições de needling seco incluem Kansas, que até recentemente (2016) não permitiu que PTs para realizar needling seco: “Em Kansas agulhamento seco regulamentos, seco acupuntura só pode ser realizada pelo licenciado PTs, não devem ser delegadas, e podem ser realizadas exclusivamente para as condições e deficiências que caem sob a Kansas PT âmbito da prática.”

atualmente, apenas 4 estados consideram o assobio seco fora do escopo de prática para PTs: Califórnia, Utah, Nova Iorque e Havaí.

uma vez que cada conselho de Estado tem regras diferentes sobre o needling seco dentro do escopo de prática do PT, recomenda-se que os fisioterapeutas verifiquem com seu próprio conselho de estado antes de incorporar esta técnica em sua prática diária. Isto é especialmente importante nos Estados em que é proibida a utilização de amêndoas secas e/ou é necessária a formação contínua ou a formação especializada.

quais são as questões de facturação que o PTs enfrenta ao executar o Needling seco?

para efeitos de facturação, é importante notar que a agulha seca é também conhecida como terapia manual intramuscular, agulha de disparo seca ou agulha intramuscular. A APTA incentiva o uso da terminologia “terapia manual intramuscular” para descrever a intervenção.

apesar de a APTA e a FSBPT considerarem a “terapia manual intramuscular” um método de tratamento fornecido pela PTs para o tratamento da dor, não existe actualmente um código CPT separado para facturar este procedimento. Actualmente, o APTA identifica a “terapia manual intramuscular” como um tipo de técnica de terapia manual e, portanto, deve ser facturado sob o código CPT de terapia manual.

existem algumas companhias de seguros que se recusam a pagar serviços de limpeza a seco. De acordo com o Conselho da APTA, um PT deve sempre verificar com a apólice da companhia de seguros antes de fornecer tratamento.

para terapeutas físicos ou outros profissionais de saúde que estão interessados em aprender mais sobre o needling seco, consulte o nosso curso de educação contínua, uma introdução para desencadear o Needling seco ponto.

  1. https://www.fsbpt.org/download/forum_summer2012_stateofjurisdictions.pdf
  2. http://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/
  3. http://www.apta.org/uploadedFiles/APTAorg/Advocacy/State/Issues/Dry_Needling/TXAttorneyGeneralDryNeedling_052016.pdf
  4. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/
  5. https://www.fsbpt.org/Portals/0/Forum_Winter2016_DryNeedling.pdf
  6. https://www.fsbpt.org/Portals/0/documents/free-resources/Dry_Needling_Final_Report_Clean.pdf

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