zawsze warto dowiedzieć się więcej o migrenie i jej “działaniu”, a badanie z nowymi informacjami na temat dopaminy i migreny nie jest wyjątkiem.
naukowcy od dawna dyskutują o tym, jak zmienia się poziom neuroprzekaźników podczas ataku migreny. Neuroprzekaźnikiem, który został omówiony najbardziej w odniesieniu do migreny jest serotonina, a następnie noradrenalina. Serotonina jest neuroprzekaźnikiem, który był najczęściej omawiany w odniesieniu do migreny.
małe badanie z wykorzystaniem pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) wykazało teraz, że poziomy dopaminy neuroprzekaźnika również zmieniają się podczas ataku migreny. ponieważ pomaga regulować emocje, motywację i percepcję zmysłową, dopamina jest czasami określana jako neuroprzekaźnik “czuć się dobrze”. Łącząc dopaminę i migrenę, badanie to rzuca nowe światło na niektóre objawy migreny.
badanie:
Cel badania:
“aby ocenić in vivo (w żywym ciele) dynamikę endogennego (naturalnie wytwarzanego przez organizm ludzki) neuroprzekaźnictwa dopaminy (DA) podczas migreny ictus (podczas ataku) z allodynią.”1
metody badania:
- w badaniu wzięło udział ośmiu pacjentów z epizodyczną migreną i ośmiu zdrowych pacjentów z grupy kontrolnej bez migreny.
- uczestnicy badania zostali zbadani za pomocą tomografii PET po wstrzyknięciu rakloprydu, substancji chemicznej wiążącej się z receptorami dopaminy, umożliwiając obserwację zmian stężenia dopaminy za pomocą tomografii PET.
- wskaźnik wychwytu rakloprydu zwiększyłby się, gdy wystąpiło zmniejszenie endogennego uwalniania dopaminy.
- wskaźnik wychwytu rakloprydu zmniejszyłby się, gdy wystąpiło zwiększenie endogennego uwalniania dopaminy.
- każdego uczestnika badania skanowano dwa razy:
- raz podczas spontanicznej migreny, a następnie wywołano długotrwały próg bólu termicznego (STPT) w obszarze trójdzielnym, wywołując doświadczenie allodynii
- raz podczas fazy między atakami migreny)
wyniki badań:
- poziom dopaminy u pacjentów z epizodyczną migreną był stabilny pomiędzy napadami migreny i podobny do poziomu u pacjentów z grupy kontrolnej.
- podczas ataku migreny poziom dopaminy znacznie spadł.
wnioski z badania:
“nasze wyniki pokazują, że występuje zmniejszenie i fluktuacja wychwytu rakloprydu podczas ataku bólu głowy i allodynii kości udowej, co wskazuje na brak równowagi w uwalnianiu endogennego DA (dopaminy) kości udowej w migrenach. Co więcej, im dłuższa historia i nawroty napadów migreny, tym niższe endogenne uwalnianie da.”1
komentarze autora badania:
współautor badania Kenneth Casey, M. D., University of Michigan Emerytowany profesor neurologii, skomentował:
“dopamina jest jednym z głównych neuroprzekaźników kontrolujących wrażliwość sensoryczną. Dlatego spadek dopaminy może powodować zwiększoną wrażliwość sensoryczną, tak że normalnie bezbolesne lub niezauważalne sygnały czuciowe ze skóry, mięśni i naczyń krwionośnych mogą stać się bolesne (allodynia).”3
autor opracowania Alexandre F. DaSilva, D. D. S., D.Med.Sc., adiunkt w University of Michigan School of Dentistry i Center for Human Growth and Development, zwrócił uwagę, że spadek poziomu dopaminy może częściowo wyjaśnić izolację i wycofanie społeczne, których doświadczają pacjenci z migreną podczas ataków migreny:
“ta redukcja dopaminy i fluktuacja podczas ataku migreny to twój mózg mówi ci, że coś nie idzie dobrze wewnętrznie i że potrzebujesz czasu na wyleczenie, zmuszając cię do spowolnienia, pójścia do ciemnego pokoju i uniknięcia jakiejkolwiek stymulacji.”2
komentarze i implikacje dla pacjentów:
biorąc pod uwagę wcześniej znane zaangażowanie neuroprzekaźników serotoniny i noradrenaliny w migrenę, połączenie między dopaminą a migreną nie jest zaskoczeniem. Przy tak małej liczbie uczestników tego badania, potrzebujemy większych badań, aby powtórzyć wyniki tego.
po powtórzeniu tych danych w większych badaniach może to mieć istotne konsekwencje dla ostrego leczenia migreny. Leki ukierunkowane dopaminy z pewnością może pomóc w wielu objawów migreny, w tym konieczności izolowania i allodynia tak powszechne podczas ataków migreny. Jeśli okaże się, że jest tak silny, jak to badanie wydaje się wskazywać, związek między dopaminą a migreną może okazać się dość pouczający.
:
- Dasilva F, Nascimento D, Hassar h, et. al. Zaburzenia równowagi dopaminowej D2 / D3 podczas napadu migreny i allodynii in vivo. Neurologia 2017; 88: 1-8.
- Badanie wykazało spadek poziomu dopaminy podczas migreny. United Press International. 30 marca 2017.
- Skany mózgu wykazują spadek poziomu dopaminy podczas napadów migreny. Ann Arbor. University of Michigan. 20 marca 2017.