어린이 안구 건조 진단 일부 탐정 작업 소요

뚜껑의 복조 감염

뚜껑의 복조 감염이 있는 7 살 소년. 원통 모양 소매는 이 일반적으로 간과한 문제의 전형적인 발견입니다. 소아 환자의 원인과 치료는 성인보다 약간 다른 꼬임에 걸릴

어린이의 안구 건조증을 진단하는 것은 성인만큼 간단하지 않습니다. “아이들은 성인처럼 증상을 제공하지 않습니다.”데이비드 비 그라넷,메릴랜드,안과 및 소아과 교수,앤 래트너 소아 안과 의장,앤 에프 및 아브라함 래트너 어린이 안과 센터,쉴리 아이 센터,캘리포니아 대학,샌디에고. 대신,부모는 일반적으로 자녀가 눈을 깜박이거나 눈을 더 문지르고 있음을 알아 차리는 사람들입니다.

아이들은 보통 성인보다 건강한 눈물 필름을 가지고 있기 때문에,눈물 필름 층 결함은 종종이 환자 그룹에서 안구 건조증의 원인이 아니라고 그레이 넷 박사는 말했다. 그러나,아이에 있는 눈물 영화 문제를 자극할 수 있는 희소한 질병이 있습니다.

어린이의 경우 안과 의사는 안검염,안구 주사비,마이 보미 안 샘 기능 장애 또는 심지어 감염에 의해 안구 건조증이 악화되는 것을 볼 가능성이 더 큽니다. “우리가 안구 건조증을 보는 가장 일반적인 이유 중 하나는 포도상 구균 감염 또는 복부 안검염 및 관련 상태 때문입니다.”

“어떤 어린이들은 두꺼운 기름진 분비물을 얻어서 마이 보미 안 땀샘이 막히고 표현 될 필요가있다”고 그라 넷 박사는 말했다.

비타민 결핍은 어린이의 안구 건조증의 또 다른 원인이 될 수 있다고 그는 덧붙였다.

증상은 비슷할 수 있기 때문에 감별 진단에서도 알레르기를 고려해야합니다. 화학요법 또는 방사선을 받는 암을 가진 아이들은 건조한 눈을 또한 경험할 수 있습니다,그라 넷 박사는 말했습니다. 청소년 당뇨병 및 청소년 특발성 관절염이있는 소아 환자는 또한 일부 관련 안구 건조증을 가질 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 소아 환자에서 안구 건조증의 또 다른 다소 논의 된 원인이있다,박사에 따르면. “아이들은 컴퓨터를 사용하거나 비디오 게임을 할 때 화면을 응시하는 경향이 있습니다.”라고 그는 말했습니다. 처리 된 공기로 실내에서 스크린 시간을 늘리고 더 많은 시간을 보내면 성인의 눈을 자극 할 수있는 것처럼 일부 임상의는 이것이 어린이에게도 발생하는 것을보고 있습니다. 그들은 아이들의 안구 건조증이 의심되는 경우,박사. 더 확실한 진단을 위해 쉬르머 검사 및 기타 관련 검사와 같은 안구 건조 평가를 수행합니다. “일반적인 안구 건조증 평가는 괜찮은데,아마도 어린 아이들이 증상을 설명하는 데 능숙하지 않기 때문일 것”이라고 악펙 박사는 말했다. “치료 테스트 기술의 최신 지점을 사용하여 삼투압 및 염증 매개체 수준과 같은 눈물 막 관련 매개 변수를 측정하는 것이 어린이에게 더 나은 역할을합니다.”

“우리는 마이 보미 안 땀샘에서 알레르기 원인,감염,기계적 자극에 이르기까지 모든 것을 살펴 봅니다.”라고 그라 넷 박사는 말했다.

안구 건조증의 원인으로 더 심한 각막 질환을 배제하는 것도 중요하다고 그는 덧붙였다.

검사에서 수성 눈물 결핍이 문제라는 것을 알게되면 아크 펙 박사는 쇼그렌 증후군과 같은 전신 문제의 존재 여부도 평가한다고 말했다.

어린이의 안구 건조증 치료

성인 환자에서 사용되는 안구 건조증에 대한 동일한 유형의 치료가 어린이에게도 사용될 수 있습니다. 그러나”우리는 그들의 증상에 대한 근본 원인을 더 많이 찾고 있습니다.”라고 그래 네트 박사는 말했다. 인공 눈물은 자극적 인 증상을 완화하는 데 도움이되는 쉬운 치료법이며 더 경미하고 심한 경우에 사용할 수 있다고 그라 넷 박사는 말했다.

누점 플러그는 또 다른 옵션입니다. 악펙 박사는 어린이의 방울에 대한 순응이 너무 문제가 될 수 있기 때문에 어린이의 플러그에 대한 임계 값이 낮다고 말했다. 사실,안과의 영국 저널에 발표 된 2012 년 연구는 누점 플러그는 소아 환자의 안구 표면 질환에 상당한 차이를 만든 것으로 나타났습니다. 연구에 참여한 25 명의 환자 중 15 명에서 시력이 향상되었고 8 명의 환자에서 윤활유 사용이 감소했습니다. 가장 흔한 합병증은 환자의 19%에서 발생한 자발적인 압출이었습니다.1

일부 의사들은 또한 아마 인유와 같은 제품을 사용하여 염증과 싸우기 위해 오메가 3 보충제를 증가 시키려고한다고 그라 넷 박사는 말했다. 소아 환자는 안전하게 재 정체를 사용할 수 있지만(사이클로스포린 안과 에멀젼 0.05%,알레르기,어바인,칼리프.),그것은 종종 성인과 같이 어린이 안구 건조증에 대한 이동-에 약물이 아니다,박사는 말했다. “부모는 오랜 시간 동안 방울 요법을하는 것을 참을성이 없습니다.”라고 그는 설명하면서,재 정체가 효과적이되기까지 몇 주가 걸릴 수 있으며,자녀의 눈에 방울을 넣는 자질구레 한 행동은 약물이 효과적이기 전에 얇아 질 수 있다고 지적했다. 올해 발표 된 작은 연구 소아 혈액&암 방사선 요법의 합병증으로 안구 건조증을 앓은 11 명의 어린이들의 회복 사용을 조사했습니다. 그들은 약물의 사용이 아이들 그러나 아닙니다 다른 사람의 3 에 있는 안구 건조를 향상했다는 것을 것을을 발견했습니다. 저자들은 방사선 관련 만성 안구 건조증을 가진 어린이들에게서 회복이 제한적이라고 결론지었습니다.2

아이가 안검염이나 폐색장애가 있는 경우,그라넷 박사는 가능한 한 눈꺼풀을 수동으로 표현하려고 시도할 것이며,이런 종류의 치료는 꼬부라진 어린이에게는 더 힘들다는 것을 명심할 것이다. 당뇨병 또는 주사비에 독시사이클린을 사용하는 것은 성인의 테트라 사이클린 대 중요합니다. 그는 또한 마이 보미 안 땀샘을 열 수 있도록 증기를 사용하는 특수 안경에 대해서도 논의했습니다.

1. 2018 년 11 월 15 일-2018 년 11 월 15 일 어린이의 누점 플러그 사용. 2018 년 12 월 2012;96:90-92.

2. 이 응용 프로그램을 사용하면 다음과 같은 작업을 수행 할 수 있습니다. 어린이의 방사선 관련 안구 건조증 치료를위한 사이클로스포린 0.05%안과 용 에멀젼. 소아 혈액&암. 2013;60(7):35-37.

편집자 주:박사. 박근혜 대통령은 이 글과 관련해 아무런 경제적 이익도 갖고 있지 않다.

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