Cos’è l’instabilità del gomito?

Instabilità rotatoria posterolaterale (PLRI)

L’instabilità rotatoria posterolaterale del gomito (PLRI) è causata dal fallimento del legamento collaterale ulnare laterale (LUCL) del gomito, con conseguente dolore nella parte posteriore esterna del gomito (gomito posterolaterale). Ciò può essere causato da una precedente frattura o dislocazione del gomito. Raramente, può anche accadere dopo l’intervento chirurgico o troppe iniezioni di cortisone per il gomito del tennista. I pazienti di solito sentono dolore al gomito posterolaterale e possono anche avere difficoltà a “bloccare” il gomito a causa della sensazione che il gomito possa uscire dall’articolazione quando viene tenuto in una posizione completamente raddrizzata. Molto raramente i pazienti possono causare l’uscita del gomito dall’articolazione apposta. L’esame fisico non è solitamente affidabile nel raccogliere questa diagnosi a meno che non venga eseguito un esame di stress del gomito in anestesia. I raggi X sono usati per escludere altre condizioni (fratture, artrite, scheggiature ossee sciolte nell’articolazione). Una risonanza magnetica può anche perdere la diagnosi nei casi lievi.

Quando la condizione è acuta (entro pochi mesi dopo una lussazione del gomito) può essere trattata mantenendo il braccio in un getto lungo per circa un mese, seguito da una terapia fisica/occupazionale supervisionata. Se la condizione ha persistito per più di un paio di mesi poi la chirurgia è quasi sempre richiesto. Questo di solito è sotto forma di una ricostruzione del legamento, in cui un tendine del cadavere o un tendine del polso (il palmaris longus) dal paziente viene raccolto e utilizzato per ricreare il legamento perso. L’artroscopia del gomito viene spesso eseguita contemporaneamente se si sospettano altre condizioni.

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