Assurance-Invalidité simplifiée RBC – Limitations et Exclusions

Limitation du chômage

Cette limitation ne s’applique que si la Date de début de l’invalidité survient avant votre 65e anniversaire de naissance.

Si, à la date de début de l’invalidité, Vous êtes au chômage ou Vous ne travaillez pas réellement au moins 20 heures par semaine de manière régulière, le mot Invalidité sera réputé signifier ce qui suit pour la durée de cette invalidité:

Invalidité et Invalidité signifie que, en raison directement d’une blessure ou d’une maladie:

  1. Vous n’êtes pas en mesure d’exercer les fonctions essentielles d’une profession rémunérée pour laquelle vous avez les qualifications minimales;
  2. Vous ne travaillez pas du tout; et
  3. Vous êtes sous les soins réguliers d’un médecin et recevez un traitement approprié.

Cette limitation ne s’applique pas aux vacances prévues ou aux congés temporaires si Vous êtes toujours considéré comme employé par Votre employeur.

Lésions des Tissus mous et Limitation des Maladies Discales dégénératives

Nous verserons une Police cumulative maximale de vingt-quatre (24) mois de Prestations mensuelles pour toute période d’invalidité causée ou contribuée par des Lésions des Tissus Mous, des blessures au dos, des blessures au cou ou une maladie discale dégénérative.

Ce maximum cumulatif s’appliquera même si les périodes d’invalidité sont distinctes les unes des autres.

Exclusion et limitation de résidence

Nous ne verserons pas de Prestations mensuelles pour toute Invalidité survenant pendant que Vous êtes à l’extérieur du Canada et des États-Unis, si la Date de début de l’invalidité survient au cours de la période de 24 mois suivant immédiatement la Date de la Police.

Si Vous devenez Invalide après que Votre Police soit en vigueur depuis 24 mois et que la Date de Début de l’Invalidité survient alors que Vous êtes à l’extérieur du Canada et des États-Unis, Vous devez retourner au Canada ou aux États-Unis dans les 90 jours suivant la Date de début de l’Invalidité avant de pouvoir présenter une demande de prestations mensuelles. Pendant que vous êtes à l’extérieur du Canada et des États-Unis:

  1. Nous ne considérerons pas que Vous êtes Invalide;
  2. La Période d’élimination ne commencera pas ou ne se poursuivra pas; et
  3. Nous ne verserons pas de Prestations mensuelles ni ne renoncerons à aucune Prime.

Exclusion de condition préexistante

Nous ne verserons pas de Prestations mensuelles ni ne renoncerons à des primes pour toute invalidité causée, directement ou indirectement, ou qui est de quelque manière ou degré associée à ou occasionnée par une Condition préexistante.

Cette exclusion de condition préexistante ne s’appliquera pas si la Date de début de l’invalidité est supérieure à vingt-quatre (24) mois après la Date d’entrée en vigueur de la Couverture applicable.

Affection préexistante désigne toute blessure, maladie, maladie, symptôme ou affection de santé (que la blessure, la maladie, la maladie, le symptôme ou l’affection de santé ait ou non été diagnostiquée, correctement ou pas du tout) pour laquelle, au cours des 24 mois précédant immédiatement la date d’entrée en vigueur applicable de la couverture:

  1. Vous avez engagé des dépenses liées à la santé sur les conseils d’un médecin ou de tout autre Praticien de la santé;
  2. Vous avez pris des médicaments prescrits;
  3. Vous avez consulté un médecin ou tout autre Praticien de la santé;
  4. Vous avez reçu des soins, des conseils ou des traitements liés à la santé, y compris des tests diagnostiques, d’un médecin ou de tout autre Praticien de la santé; ou
  5. une personne raisonnablement prudente avec une telle blessure, maladie, maladie, symptôme ou état de santé aurait consulté un médecin ou tout autre Praticien de la santé, ou aurait pris des médicaments précédemment recommandés ou prescrits par un Médecin.

Autres exclusions

  1. Nous ne verserons pas de Prestations mensuelles ni ne renoncerons à des primes pour toute période d’invalidité qui résulte, directement ou indirectement, de, ou était de quelque manière ou degré associée à ou occasionnée par:

    1. toute maladie ou maladie, si Vous n’avez pas souscrit d’assurance maladie
    2. toute blessure auto-infligée, intentionnelle ou non, qui survient pendant que Vous êtes en état d’ébriété;
    3. Votre service dans les forces armées, la réserve ou toute autre organisation militaire;
    4. toute blessure qui se produit pendant que Vous utilisez ou conduisez un véhicule motorisé pendant que Vous êtes en état d’ébriété;
    5. l’utilisation de toute drogue sauf dans les cas prescrits ou dirigés par votre médecin;
    6. toute tentative de suicide ou tout autre préjudice intentionnellement auto-infligé, alors que vous êtes sain d’esprit ou fou;
    7. toute infection opportuniste ou autre maladie que les médecins associent généralement au SIDA ou au virus VIH;
    8. toute blessure qui se produit pendant que Vous commettez ou tentez de commettre un crime, que Vous soyez ou non accusé du crime;
    9. toute condition subjective, y compris, sans s’y limiter, le syndrome de fatigue chronique, le syndrome de douleur chronique, la fibromyalgie, le syndrome d’Epstein Barr, la fibrosite, une maladie environnementale, une sensibilité chimique multiple ou tout autre syndrome ou condition subjectif;
    10. tout trouble psychiatrique, psychologique, émotionnel, mental ou nerveux, y compris, sans s’y limiter, la dépression, l’anxiété, le stress, l’épuisement professionnel. Cette exclusion ne comprend pas les handicaps causés par la démence sénile ou la perte de capacité mentale résultant d’un accident vasculaire cérébral, d’un traumatisme crânien, d’une infection virale ou de la maladie d’Alzheimer.
  2. Nous ne verserons pas de prestations mensuelles ni ne renoncerons aux primes:

    1. pour toute période de temps que vous êtes en prison, assigné à résidence ou autrement emprisonné; ou
    2. pour tout handicap résultant d’une grossesse ou d’un accouchement normal (mais cette exclusion ne s’applique pas aux handicaps causés par des complications pendant la grossesse ou l’accouchement).
  3. Nous ne verserons pas de Prestations mensuelles ni ne renoncerons aux primes pendant toute période pendant laquelle vous recevez des prestations pour perte de revenus en vertu d’une loi ou d’un régime d’indemnisation des accidents du travail.

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