¿Quién Puede Realizar La Punción Seca?

Hay un debate candente entre los profesionales de la salud y los cuerpos legislativos sobre quién puede realizar la punción seca y quién debe realizar la punción seca. Conozca la postura de la APTA sobre el tema aquí.

 ¿Quién Puede Realizar La Punción Seca?En nuestro blog anterior, abordamos la seguridad y la eficacia de la técnica de punción seca para tratar una amplia variedad de afecciones de dolor agudo y crónico. Pero, ¿exactamente quién puede realizar la punción seca? Es decir, ¿la punción seca está dentro del alcance de la práctica para todos los fisioterapeutas o se requiere entrenamiento especial? Y, ¿deberían los acupunturistas ser capaces de realizar esta técnica? En este blog, respondemos a estas preguntas y más a medida que exponemos las recomendaciones de la APTA (Asociación Americana de Fisioterapia) y la FSBPT (Federación de Juntas Estatales de Fisioterapia), así como abordamos los problemas comunes de facturación relacionados con este tratamiento.

¿Quién Puede Realizar La Punción Seca?

En la mayoría de los entornos de práctica clínica, un acupunturista realiza acupuntura mientras que un fisioterapeuta realiza la punción seca, lo que lleva a la segunda pregunta:

¿Los fisioterapeutas Deben realizar la punción seca?

Existe una gran controversia incluso entre los fisioterapeutas sobre quién puede realizar la punción seca y, lo que es más importante, quién debe realizar la punción seca dentro de su propia práctica. Aquellos que están a favor de la punción seca son típicamente PTs que han visto resultados positivos al usar la técnica en sus pacientes para el manejo del dolor. Por otro lado, hay terapeutas que sienten que otras técnicas no invasivas de manejo del dolor son más ventajosas.

Para complicar aún más las cosas, hay una fuerte oposición de los acupunturistas en todos los estados con respecto a la práctica de la punción seca, ya que está muy estrechamente relacionada con su propia práctica de acupuntura y, en última instancia, impide los ingresos comerciales.

Es bueno recordar que incluso si un PT elige realizar punción seca, generalmente se combina con otras técnicas de terapia manual, ejercicios de estiramiento o fortalecimiento, un programa de ejercicios en el hogar o modalidades adicionales. Rara vez se realiza la punción seca en solitario. De todos modos, en última instancia, es el criterio clínico del terapeuta evaluar y desarrollar un plan de tratamiento adecuado para su paciente.

¿Cuál es el Alcance de la Práctica del PT para la Punción Seca?

Cada junta estatal tiene diferentes requisitos con respecto a la capacidad de los terapeutas para realizar la punción seca. En 2012, había 27 estados que permitían la práctica de la punción seca dentro del alcance de la práctica de fisioterapia.

La mayoría de los estados coinciden con la postura de la APTA de que la punción seca no está incluida en la educación inicial del fisioterapeuta. Por lo tanto, se requiere que un terapeuta obtenga educación continua de nivel avanzado u otra capacitación formal sobre la técnica de punción seca. Esto es para asegurarse de que la inserción de las agujas se realiza correctamente y con cuidado. Por ejemplo, según las reglas de la Junta de Terapia Física del Estado de Virginia: “Un fisioterapeuta que usa punción seca debe completar al menos 54 horas de entrenamiento post-profesional, lo que incluye proporcionar evidencia de cumplir con las competencias esperadas que incluyen una demostración de conocimientos y habilidades cognitivas y psicomotoras.”

Otros ejemplos de restricciones de punción seca incluyen Kansas, que hasta hace poco (2016) no permitía que PTs realizara punción seca: “Bajo las regulaciones de punción seca de Kansas, la punción seca solo puede ser realizada por PTs con licencia, no se delegará y se puede realizar únicamente para condiciones y deficiencias que caen dentro del ámbito de práctica de la punción seca de Kansas.”

Actualmente, solo 4 estados consideran la punción seca fuera del alcance de la práctica para PTs: California, Utah, Nueva York y Hawai.

Dado que cada junta estatal tiene reglas diferentes sobre la punción seca dentro del alcance de la práctica del PT, se recomienda que los fisioterapeutas consulten con su propia junta estatal antes de incorporar esta técnica en su práctica diaria. Esto es especialmente importante en los estados donde se prohíbe la punción seca y / o se requiere educación continua o capacitación especializada.

¿Cuáles son los Problemas de Facturación Que Enfrentan los PTs Al Realizar la Punción Seca?

Para fines de facturación, es importante tener en cuenta que la punción seca también se conoce como terapia manual intramuscular, punción seca de punto gatillo o punción intramuscular. La APTA fomenta el uso de la terminología “terapia manual intramuscular” para describir la intervención.

A pesar de que la APTA y la FSBPT consideran la “terapia manual intramuscular” un método de tratamiento proporcionado por el PTs para el manejo del dolor, actualmente no hay un código CPT separado para facturar este procedimiento. En la actualidad, la APTA identifica la “terapia manual intramuscular” como un tipo de técnica de terapia manual y, por lo tanto, debe facturarse bajo el código CPT de terapia manual.

Hay algunas compañías de seguros que se niegan a pagar por los servicios de aguja seca. De acuerdo con el consejo de la APTA, un PT siempre debe consultar con la póliza de la compañía de seguros antes de proporcionar el tratamiento.

Para fisioterapeutas u otros profesionales de la salud que estén interesados en obtener más información sobre la punción seca, consulte nuestro curso de educación continua, Una Introducción a la Punción Seca de Punto Gatillo.

  1. https://www.fsbpt.org/download/forum_summer2012_stateofjurisdictions.pdf
  2. http://www.apta.org/StateIssues/DryNeedling/
  3. http://www.apta.org/uploadedFiles/APTAorg/Advocacy/State/Issues/Dry_Needling/TXAttorneyGeneralDryNeedling_052016.pdf
  4. http://www.apta.org/PTinMotion/2015/5/DryNeedling/
  5. https://www.fsbpt.org/Portals/0/Forum_Winter2016_DryNeedling.pdf
  6. https://www.fsbpt.org/Portals/0/documents/free-resources/Dry_Needling_Final_Report_Clean.pdf

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